Akute und chronische Niereninsuffizienz bei Hund und Katze


Die Nieren heißen auf lateinisch “ Ren”, im Griechischen “Nephros”. Beginnen möchte ich mit den anatomischen und physiologischen Grundlagen der Nieren bei Hund und Katze. Die Nieren sind die wichtigsten Organe der Ausscheidungsprodukte des Körpers. Über Sie werden Stoffwechselabbauprodukte & Fremdstoffe ( z.B. Medikamente) ausgeschieden und somit eliminiert. Sie spielen infolge der Wasser-Salzausscheidung auch eine entscheidende Rolle bei der Regulation des Volumens und der Osmolalität des Extrazellularraums. Zudem kommt den Nieren eine wesentliche Funktion bei der Regulation des Säure-Basen und Mineralstoffhaushalts zu. Sie sind der Produktionsort von Hormonen wie Renin und Erythropoetin. Schließlich haben Sie eine wichtige Rolle für Stoffwechselfunktionen: wie z.B. Proteinabbau, Glukoneogenese.

Anschauliches Beispiel für die Aufgabe der Nieren,  wäre auch ein Farbeimer

Wenn man versehentlich rote Farbe in einen Eimer mit weißer Farbe gekippt hat, ist es Aufgabe der Nieren, die rote Farbe wieder herauszufiltern, ohne die Masse/Zusammensetzung der weißen Farbe dabei zu verändern.

Das Aussehen der Nieren: die Nieren sind rötlich-braune Organe von zumeist bohnenförmiger Gestalt. Bei der Katze sind sie diffus lehmfarben, (aufgrund ihres Fettgehalts) beim Hund streifig. Die Masse beider Nieren beträgt ca. 0,25% – 0,50%des Körpergewichts. ( Hund= ca. 50g)

( gutes Skript, s. auch: http://www.proniere.at/1NIERENINFO/Anatomie%20und%20Physiologie.pdf (Anatomie der Niere, mit Bildern)

Nun zu Krankheitssymptomen und Diagnostik von Nierenerkrankungen bei Hund und Katze:

Katzen (besonders ältere)  sind häufiger betroffen als Hunde. Gründe? Stress beim Besitzer (alle Tiere)…. – eventuell zuviel schlechte Proteine ? !

Warnsignale/Symptome bei Nierenproblematik und /oder Chronischer Niereninsuffizienz/CNI:

- Erbrechen

- Durchfall

- Gesteigerte Wasseraufnahme und Harnabsatz

- Abmagerung

- Schlechteres Allgemeinbefinden und Fellprobleme

Zudem können Auslöser sein: schlechte Durchblutung der Nieren nach einem Unfall, direktes Nierentrauma, Infektionen; Harnabflussstörungen ( Steine/Harngrieß); Herzerkrankungen, Tumore

Weiterhin beeinflussen, können eine Nierenerkrankung:

- Umweltfaktoren ( Chemie, Tankstelle, Waschsalon etc.), Medikamentenreste, Desinfektionsmittel oder auch die Ernährung: ein Überangebot von tierischem Eiweiß und Phosphor schädigt und beeinflusst Erkrankung negativ.

Genetische Disposition

- Rassekatzen sind häufiger betroffen als Europäisch Kurzhaar

- Bei Hunden sind häufiger betroffen: Cocker Spaniel; Dobermänner

 

Unterscheidung zwischen akutem Nierenversagen ( möglicherweise reversibel) und chronischer Niereninsuffizienz ( bleibender Schaden) ist wichtig!

Akut : ANI

- akut schlechte Regulierung des Wasserhaushalts

- meist mit Sekundärerkrankungen

- plötzlich und reversibel ; bis zu 11 Tagen

- Azotämie ( Anreicherung von Giftstoffen im Blut)

- Urämie (Harnvergiftung)

Prä-renale  ANI :

- bei/mit Schockzustand einhergehend

- Symptome: Erbrechen, Diarrhoe, Anämie

- Therapie: Vor allem schnell Flüssigkeitshaushalt normalisieren ( Kochsalzlösung, Frischblut)

Renale ANI:

- vorrangig Vergiftungssymptome;

- Tubulär-interstitielle Nephritis ( Toxine)

- oft mit Infektion einhergehend

- Vorrangig behandeln: Gifte puffern, Infektion mit Antibiotika

Postrenale ANI:

- durch Tumore, Steine

- vorrangig Wasser/Elektrolytausgleich

- Ausgleich des Kaliumspiegels!!!

- Bei Wiederherstellen der normalen Diurese = Abheilen

Chronische Nieren insuffizienz / CNI:

- Normwerte Nieren: s. Vet Screen

- Chronischer Abbau der Transportfähigkeit der Nierentubuli / Filtrationsfähigkeit der Glomerula gestört

- verringerte tubuläre Rückresorption

- verminderte Synthese von Erythropoetin

( Gefahr der Anämie, da hierbei rote Blutkörperchen vermindert gebildet) Oft auch durch genetische Veränderungen ( Rassespezifische Unterschiede; z.B. Rassekatzen insbesondere Abessinier häufiger betroffen sowie Dobermänner, Cocker Spaniel, Shi Tzu/ Lhasa)

75% der Nierengewebe schon nicht mehr funktionstüchtig

 

Bestimmung der Blutwerte:

- UREA

- Kreatinin- Gehalt

- Plasmakonzentrationsbestimmung:

Deshalb so gut bestimmbar, da mit verringerter Filtrationsfähigkeit der Niere, die Plasmakonzentration der Stoffe steigt und somit Kreatinin & Harnstoff werte erhöht sind.

Die schulmedizinische/veterinärmedizinische Therapie wird also genau untersuchen, wie folgt:

“ Zur Diagnose von Nierenerkrankungen führt eine ausführliche Anamnese über aufgenommene Flüssigkeitsmengen sowie Harnabsatzmenge und über das Miktionsverhalten des Tieres. Es folgt eine sorgfältige Allgemeinuntersuchung mit nachfolgender Untersuchung der Nieren durch Palpation, Röntgenaufnahmen und Ultraschalldiagnostik. Sie wird vervollständigt durch Laborbefunde, die im Plasma, die Harnstoff, Kreatinin und Elektrolytwerte berücksichtigen. Hinzu kommt die chemische Harnuntersuchung mit Teststreifen sowie die Beurteilung des Harnsediments. Eine bakteriologische Harnuntersuchung einschließlich Resistenztest zu Antibiotika ergänzt die erhobenen Befunde. “ ( aus: Eikmeier/Nolte; Therapie innerer Krankheiten der Haustiere; Enke Verlag; Stuttgart; 1995; darin; S.88)

Wichtige Mineralien, bei Betroffenheit auch zu ersetzen/wiederaufzufüllen:

- Kalium

- Wasserhaushalt (Wasser guter Qualität beachten)

- Chlorid

- Magnesium

- Calcium

- Säure- Basen Haushalt

Ernährung:

- Nierendiätfutter

Indikation für diätetische Maßnahme:

- Harnstoffmenge: > 0,50 g/ l

- Kreatininspiegel: > 15 mg/ l

- Phosphatspiegel: > 60 mg/ lg

Reduzierter Eiweiß/Phosphatgehalt

Dadurch wird dann weniger Harnstoff gebildet ( plus andere Stoffe, die Urämie begünstigen). Zudem wird Wert gelegt auf basische Ausscheidungen / Urin, um Nieren nicht zu belasten, dies wird eher durch pflanzliche als durch tierische Nahrung erreicht!

Naturheilkundlicher Erklärungsansatz ( nach Dr. Becvar)

Hier geht es also um nicht vollständig ausgeschiedene oder problematisch auszuscheidende Belastungen (wie Niere = Stoffwechsel) und da die Niere paarig angelegt ist, meist um partnerschaftliche Probleme, mit dem Menschen oder mit anderen Tieren.

Stichworte zum Thema Nieren über die man nachdenken sollte:

- Druck, Angst, Enge kein Ausweg und kein Ziel

- Widerstand, Gegenkraft, Filter, Urkraft

- Lösung der Angst, Förderung der eigenen Wahrnehmung, Wahrhaftigkeit

Naturheilkundliche Therapiemöglichkeiten:

- Diät- Futter

- Eventuell selbst zubereitet

s. Rezept mit Leinöl

Cheryl TCM Rezeptur

Unter anderem mit:

- Lachs-Hanf Öl (Vit. D3)

- Vitamin B (Sanum B12)

- Mais Seiden Tee

- Goldruten Tee

- Azuki Bohnen

- Algen ( entgiftend/ausleitend)

- Pastinaken Honig Kugeln ( Juliette)

- Wasser von guter Qualität

Bei Entzündungen Nephritis Grünlicht ( Schrumpfniere: gelbes Licht)

Magenta farbenes Licht gut für Nieren ( nach Dinshar)

 

Homöopathische Möglichkeiten:

Heel:

Solidago Comp. Ad. Us. Vet/ Heel

Ubichinon

Coenzyme comp.

PlantaVet: ( anthroposophisch)

Renes viscum

Wärme wird zumeist als angenehm empfunden

Wickel á 40°C für 10 Minuten

oder mittels einer China- Lampe

Akupressurpunkte (Niere/TCM) können unterstützend gedrückt werden.

 

Literatur:

Dahme, E / Weiss, E. Grundriß der speziellen pathologischen Anatomie der Haustiere Enke Verlag Stuttgart,1999;S. 243ff

Engelhardt/Breves( Hrsg.): Physiologie der Haustiere; Enke Verlag;

König,E. Horst: Anatomie der Katze; Fischer Verlag

Krankheiten der Katze, Gustav Fischer Verlag, Jena, Stuttgart 1993;S. 363 ff

Morillion/ Legeorg/ Bousserie:

Therapielexikon der Kleintierpraxis; Elsevier Verlag, 2010

Darin: Niereninsuffizienz

 

Web-Links:

http://www.vetipedia.org

http://www.vetipedia.org/display/vetipedia/Niere

http://de.wikipedia.org/wiki/Niere (Human- und veterinärmedizinisch) http://www.proniere.at/1NIERENINFO/Anatomie%20und%20Physiologie.pdf (Anatomie der Niere, mit Bildern)

http://www.tierarztpraxis-rogalla-rummel.de/wiss_krank_cni.html

(Chronische Niereninsuffizienz bei der Katze (CNI) )

http://www.tierklinik.de/medizin.00136 (Harnwegserkrankungen)


Gastartikel von Britta Kerger
http://www.tierheilpraxis-britta-kerger.de/

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